Karta diagnostyki i leczenie onkologicznego

Karta DiLO 2026 – co to, kto wystawia, jak wygląda, e-DiLO (kompletny przewodnik)

Karta DiLO (Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego), w środowisku zwana też „zieloną kartą onkologiczną” (mimo że ma kolor biały), to dokument uruchamiający dla pacjenta z podejrzeniem nowotworu szybką ścieżkę diagnostyki i leczenia. Karta nie oznacza rozpoznania raka — oznacza uzasadnione podejrzenie, którym lekarz dzieli się z pacjentem na podstawie wywiadu i wstępnych badań. Posiadanie karty DiLO daje pacjentowi cztery konkretne uprawnienia: diagnostykę bez limitów NFZ, maksymalne terminy (28 dni diagnostyka wstępna, 49 dni cała diagnostyka, 14 dni rozpoczęcie leczenia po konsylium), konsylium wielodyscyplinarne trzech lekarzy oraz koordynatora pakietu onkologicznego w placówce. W 2025 r. w Polsce wystawiono ~70 000 kart DiLO — 47% w AOS, 35% w POZ, 18% w szpitalu. Od 1 stycznia 2027 r. karty mają być wystawiane wyłącznie elektronicznie (e-DiLO) — cały rok 2026 to okres przejściowy z równoległą papierową i elektroniczną wersją. Ten przewodnik pokazuje, co karta DiLO daje pacjentowi, jak ją wyrobić, jak wygląda ścieżka onkologiczna i jak szpital powinien przygotować się na e-DiLO. Sam mechanizm szybkiej ścieżki bywa wskazywany jako wzór dla innych dziedzin – środowisko nefrologiczne postuluje analogiczne rozwiązanie w ramach opieki nefrologicznej i szybkiej ścieżki do transplantacji nerki.

📋 Nota metodologiczna. Stan prawny: 22 maja 2026 r. Podstawy: ustawa z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2024 poz. 146) — pakiet onkologiczny; ustawa z 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U. 2023 poz. 650); projekt nowelizacji KSO wprowadzający e-DiLO od 1 stycznia 2027 r. (planowane przekazanie prezydentowi: marzec 2026 r.); rozporządzenie MZ z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie dokumentacji medycznej (Dz.U. 2022 poz. 1304). Dane: statystyki NFZ za 2025 r., komunikaty Centrum e-Zdrowia (Adam Konka, listopad 2025 r.), dane Onkofundacji Alivia, komunikat Ministerstwa Zdrowia dla sejmowej Komisji Zdrowia z marca 2026 r.

W skrócie — karta DiLO w siedmiu liczbach

Kart DiLO wystawionych rocznie w Polsce (2025) ~70 000
Diagnostyka wstępna — maksymalny termin 28 dni
Diagnostyka pogłębiona — maksymalny termin 21 dni
Rozpoczęcie leczenia po decyzji konsylium 14 dni
Cała diagnostyka do rozpoznania 7 tygodni
Pacjentów z DiLO trafia do leczenia w 14 dni (NFZ, 2025) 2/3
Wyłącznie e-DiLO od (planowane) 1 stycznia 2027 r.

Co to jest karta DiLO i czy oznacza raka

Karta DiLO — Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego — to dokument uruchamiający dla pacjenta z podejrzeniem nowotworu szybką ścieżkę diagnostyki i leczenia w ramach pakietu onkologicznego NFZ. Wprowadzona w styczniu 2015 r. wraz z pakietem onkologicznym. Funkcjonalnie zastępuje skierowanie — pacjent z kartą DiLO ma dostęp do specjalistycznych badań i konsultacji onkologicznych bez konieczności czekania w kolejce ogólnej.

Karta DiLO nie oznacza, że pacjent ma raka. Oznacza, że lekarz na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, wyników badań laboratoryjnych lub obrazowych podejrzewa nowotwór i kieruje pacjenta na szybką diagnostykę, która ma to podejrzenie potwierdzić lub wykluczyć. Część pacjentów z kartą DiLO po pełnej diagnostyce dowiaduje się, że nie ma nowotworu — i wraca do normalnej opieki zdrowotnej.

Nazwa „zielona karta onkologiczna” jest potoczna i historyczna. Wzięła się z pierwotnego pomysłu MZ, by karta miała zielony kolor wyróżniający ją wśród innych dokumentów medycznych. Ostatecznie karta ma biały kolor (białe arkusze A4 z czarnym drukiem), ale nazwa „zielona karta” zostaje w obiegu — szczególnie wśród pacjentów. W komunikacji z lekarzem warto używać prawidłowej nazwy: karta DiLO.

Co daje karta DiLO — uprawnienia pacjenta

Karta DiLO daje pacjentowi cztery konkretne uprawnienia, które w istotny sposób przyspieszają i ułatwiają proces diagnostyczno-terapeutyczny. Ale karta nie jest „magiczną przepustką” — są też rzeczy, których nie załatwi.

Co daje karta DiLO - uprawnienia pacjenta
Ryc. 1: Co daje karta DiLO, a czego karta nie załatwi — zestawienie uprawnień pacjenta.

1. Brak limitów NFZ na badania onkologiczne

Świadczenia w ramach pakietu onkologicznego są nielimitowane — szpital z kontraktem onkologicznym otrzymuje zapłatę od NFZ za wszystkie zrealizowane badania, niezależnie od tego, ile ich wykona. To zmienia organizację pracy placówki: lekarz może zlecić wszystkie potrzebne badania bez patrzenia na miesięczny budżet oddziału. Limit dotyczy świadczeń ogólnych, nie onkologicznych — a pacjent z DiLO realizuje świadczenia onkologiczne.

2. Maksymalne terminy diagnostyki i leczenia

Ścieżka onkologiczna z kartą DiLO ma cztery terminy ustawowe: 28 dni na diagnostykę wstępną, 21 dni na pogłębioną, 14 dni na rozpoczęcie leczenia po decyzji konsylium. Łącznie cały proces — od zgłoszenia pacjenta do specjalisty do postawienia rozpoznania — nie powinien przekroczyć 7 tygodni. Każde przekroczenie terminu otwiera pacjentowi drogę do skargi (najczęściej do Rzecznika Praw Pacjenta lub dyrektora placówki).

3. Konsylium wielodyscyplinarne

Plan leczenia dla pacjenta z kartą DiLO ustala zespół 3 lekarzy różnych specjalności: onkolog kliniczny, chirurg onkologiczny, radioterapeuta (lub patomorfolog). Konsylium analizuje pełną dokumentację, decyduje o sekwencji terapii (chemia, radioterapia, operacja lub kombinacja) i przekazuje pacjentowi decyzję na piśmie. To znacząca różnica wobec ścieżki bez DiLO, gdzie decyzję terapeutyczną podejmuje pojedynczy lekarz prowadzący.

4. Koordynator pakietu onkologicznego

Każda placówka prowadząca pakiet onkologiczny powinna mieć koordynatora DiLO — osobę odpowiedzialną za organizacyjną pomoc pacjentowi: rezerwację badań, monitoring terminów, organizację konsylium, komunikację. Pacjent powinien dostać telefon do koordynatora już na pierwszej wizycie. Brak wyznaczonego koordynatora to powtarzający się zarzut przy kontrolach.

Warto jednocześnie wiedzieć, czego karta DiLO nie załatwi: nie skraca kolejek na świadczenia spoza pakietu onkologicznego, nie gwarantuje konkretnego ośrodka leczenia (wybór ośrodka pozostaje przy pacjencie), nie zastępuje skierowania na inne specjalizacje (np. kardiologię), nie jest dowodem rozpoznania nowotworu (do tego potrzeba wyników biopsji), nie zwalnia z opłat za leki nierefundowane.

Dla kogo karta DiLO — kryteria wystawienia

Karta DiLO może być wystawiona w trzech sytuacjach:

  • Uzasadnione podejrzenie nowotworu — najczęstszy powód. Lekarz na podstawie wywiadu, badania fizykalnego, wyników badań stwierdza, że objawy lub odchylenia mogą wskazywać na nowotwór i wymagają pilnej diagnostyki różnicowej.
  • Potwierdzenie rozpoznania nowotworu — gdy nowotwór został rozpoznany w innej placówce (np. AOS na podstawie biopsji) i pacjent kierowany jest do specjalistycznego ośrodka leczenia.
  • Zmiana leczenia — np. przejście od leczenia paliatywnego do aktywnej terapii, zmiana ośrodka leczenia, wznowienie procesu po remisji.

Kluczowa zasada: karta DiLO nie wymaga pewnego rozpoznania nowotworu. Wystarczy uzasadnione podejrzenie. Lekarz, który ma wątpliwości, czy wystawić DiLO, powinien wystawić — jeśli diagnostyka wykluczy nowotwór, pacjent wraca do normalnej ścieżki bez konsekwencji. Pacjenci są często niedoinformowani o tym, że karta nie jest „przesądzaniem diagnozy” — to praktyczne narzędzie ułatwiające szybką weryfikację.

Kto wystawia kartę DiLO

Karta DiLO może być wystawiona przez trzy typy lekarzy:

Lekarz POZ (lekarz rodzinny)

Najszerzej dostępna droga. Każdy lekarz rodzinny, do którego pacjent jest zapisany, może wystawić kartę DiLO. W 2025 r. 35% kart DiLO w Polsce wystawiono w POZ. Lekarz POZ wystawia kartę, jeśli ma uzasadnione podejrzenie nowotworu na podstawie wywiadu, badania fizykalnego lub wstępnych wyników badań laboratoryjnych (np. nieprawidłowe morfologie, podwyższone markery).

Lekarz AOS (ambulatoryjna opieka specjalistyczna)

Najczęstsza droga — 47% kart DiLO w 2025 r. Specjaliści (gastroenterolog, urolog, ginekolog, pulmonolog, hematolog i inni) wystawiają kartę, gdy w trakcie konsultacji stwierdzają podejrzenie nowotworu w swojej dziedzinie.

Lekarz szpitalny (oddział nieonkologiczny)

18% kart DiLO wystawia szpital — gdy pacjent trafia na oddział z innego powodu (np. SOR, oddział wewnętrzny, chirurgiczny) i tam stwierdzono podejrzenie nowotworu. Rozkład geograficzny jest nierównomierny: w województwach podkarpackim, lubelskim i lubuskim aż ok. 40% kart DiLO wystawia szpital — co oznacza, że pacjenci „wpadają” w ścieżkę onkologiczną później, zwykle przy hospitalizacji z innego powodu. Dla dyrektora szpitala w tych regionach to wskazówka: warto wzmocnić edukację POZ w regionie i ułatwić ścieżkę kierowania pacjentów z podejrzeniem onkologicznym do AOS.

Po wejściu w życie e-DiLO (od 1 stycznia 2027 r.) lekarz będzie wystawiał kartę z poziomu szpitalnego systemu informacyjnego (HIS) lub bezpośrednio w portalu Centrum e-Zdrowia — bez druku papierowego.

Jak wyrobić kartę DiLO — krok po kroku

Wyrobienie karty DiLO nie jest formalną procedurą administracyjną — to decyzja medyczna lekarza po konsultacji. Z perspektywy pacjenta wygląda to następująco:

  1. Wizyta u lekarza — POZ, AOS lub w szpitalu. Pacjent zgłasza objawy lub przedstawia wyniki badań, które niepokoją.
  2. Wywiad i badanie — lekarz analizuje historię, bada pacjenta, ocenia ryzyko nowotworu.
  3. Decyzja o wystawieniu karty — jeśli lekarz uznaje, że jest uzasadnione podejrzenie nowotworu, wystawia kartę DiLO. Wystawienie zajmuje od kilku do kilkunastu minut.
  4. Wpis na listę oczekujących — pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących w wybranej placówce specjalistycznej lub szpitalnej (AP-KOLCE).
  5. Pierwsza wizyta — do 14 dni od wpisu na listę.

Pacjent nie wnosi opłaty, nie składa wniosku, nie czeka na decyzję administracyjną. Karta jest natychmiast aktywna od momentu wystawienia. Pacjent może też wybrać dowolny ośrodek z kontraktem onkologicznym NFZ — nie ma obowiązku korzystać z placówki, która kartę wystawiła. Mapę ośrodków znajdziesz w wyszukiwarce NFZ (gdziepolekarz.nfz.gov.pl).

Praktyczna lista — co przygotować na każdy etap ścieżki DiLO — znajduje się w checkliście pacjenta (DOCX) do pobrania na końcu artykułu. Dokument jest gotowy do wydruku — można go zabierać ze sobą na każdą wizytę i odhaczać punkt po punkcie.

Jak wygląda karta DiLO

Karta DiLO w wersji papierowej to biały arkusz formatu A4 (wbrew potocznej nazwie „zielona karta”) z drukowanymi rubrykami i numerem identyfikacyjnym. Karta zawiera kilka stron — każda dla innego etapu ścieżki onkologicznej.

Struktura karty:

  • Strona 1: dane pacjenta (imię, nazwisko, PESEL, adres), dane lekarza wystawiającego (imię, nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu, placówka), data wystawienia, podejrzenie (typ nowotworu).
  • Strona 2: wyniki diagnostyki wstępnej (badania laboratoryjne, obrazowe, opisy).
  • Strona 3: wyniki diagnostyki pogłębionej (biopsja, histopatologia, stadium TNM).
  • Strona 4: protokół konsylium wielodyscyplinarnego (skład zespołu, decyzja, plan leczenia).
  • Strona 5: informacja o rozpoczęciu leczenia (data, ośrodek, plan).

Pacjent otrzymuje oryginał karty — to dokument, który przechowuje przez cały czas trwania ścieżki onkologicznej i okazuje na każdej wizycie. Zagubienie karty wymaga wystawienia duplikatu — co jest dodatkową pracą administracyjną dla placówki i może powodować opóźnienie. Dlatego pacjentom rekomenduje się trzymanie karty w bezpiecznym miejscu (najlepiej w teczce z całą dokumentacją medyczną) oraz wykonanie kopii cyfrowej (zdjęcia każdej strony, przechowywane w chmurze lub na e-mailu).

Po wprowadzeniu e-DiLO (od 1 stycznia 2027 r.) karta będzie istniała wyłącznie elektronicznie — dostępna na platformie P1 (Internetowe Konto Pacjenta — IKP). Pacjent będzie mógł ją zobaczyć po zalogowaniu się Profilem Zaufanym lub eDowodem. To rozwiązuje problem zagubień, ale wymaga umiejętności cyfrowych — co dla starszych pacjentów może być przeszkodą.

Terminy ustawowe — 28 + 21 + 14 dni

Ścieżka onkologiczna z kartą DiLO ma sześć etapów rozłożonych w czasie maksymalnie 7 tygodni do rozpoznania plus 14 dni do rozpoczęcia leczenia. Każdy etap ma swój ustawowy termin.

Ścieżka pacjenta z kartą DiLO - 7 tygodni do rozpoznania
Ryc. 2: Ścieżka pacjenta z kartą DiLO — pięć etapów w 7 tygodni do rozpoznania, +14 dni do leczenia.

Według danych NFZ za 2025 r. około 2/3 pacjentów z kartą DiLO trafia do leczenia w terminie 14 dni od decyzji konsylium. Pozostała 1/3 — z przekroczeniem terminu. W marcu 2026 r. Ministerstwo Zdrowia poinformowało sejmową Komisję Zdrowia, że terminowość badań w diagnostyce onkologicznej spadła w porównaniu do lat poprzednich. Według danych Onkofundacji Alivia, około 30% pacjentów ma diagnostykę po terminie.

Spadek terminowości jest sygnałem dla dyrektora szpitala, że samo „wpisanie procedury” nie wystarczy — niezbędny jest monitoring terminów dla każdej karty DiLO, najlepiej z systemem alertów w EDM, oraz wyznaczenie koordynatora DiLO odpowiedzialnego za śledzenie ścieżki każdego pacjenta. Pełne omówienie zarządzania ścieżką DiLO w szpitalu znajduje się w naszym przewodniku procedur pacjenckich.

Karta DiLO i co dalej — proces po wystawieniu

Po wystawieniu karty pacjent wchodzi w sześcioetapową ścieżkę:

Etap 1. Wpis na listę oczekujących (AP-KOLCE)

Placówka, do której pacjent się zgłosi (najczęściej AOS lub szpital z kontraktem onkologicznym), wpisuje go na listę oczekujących na pierwszą wizytę specjalistyczną. Wpis odbywa się w systemie AP-KOLCE NFZ. Od tego momentu zaczyna się liczyć 28-dniowy termin diagnostyki wstępnej.

Etap 2. Pierwsza wizyta u specjalisty

Do 14 dni od wpisu pacjent powinien mieć pierwszą wizytę. Specjalista analizuje dokumentację, bada pacjenta, planuje diagnostykę. Otwiera w karcie DiLO sekcję diagnostyki wstępnej, zleca konkretne badania.

Etap 3. Diagnostyka wstępna

Pacjent realizuje zlecone badania: laboratoryjne (krew, markery), obrazowe (USG, TK, MRI, scyntygrafia), w razie potrzeby pierwszą biopsję. Termin: do 28 dni od wpisu na listę oczekujących. Wyniki trafiają do karty DiLO.

Etap 4. Diagnostyka pogłębiona

Jeśli diagnostyka wstępna potwierdziła podejrzenie, lekarz kieruje pacjenta na badania pogłębione — najczęściej biopsję, histopatologię, dodatkowe badania obrazowe ustalające stadium TNM. Termin: do 21 dni od skierowania na badania pogłębione.

Etap 5. Konsylium wielodyscyplinarne

Po zakończeniu diagnostyki zespół 3 lekarzy (onkolog kliniczny, chirurg onkologiczny, radioterapeuta lub patomorfolog) analizuje pełną dokumentację i ustala plan leczenia. Decyzja konsylium jest protokołowana, podpisywana przez wszystkich uczestników i przekazywana pacjentowi na piśmie. Pacjent ma prawo być obecny przy ogłoszeniu decyzji — choć nie uczestniczy w samej dyskusji medycznej.

Etap 6. Rozpoczęcie leczenia

Do 14 dni od decyzji konsylium pacjent powinien rozpocząć leczenie. To może być chirurgia, chemioterapia, radioterapia lub kombinacja tych metod. Pacjent może wybrać ośrodek leczenia (niekoniecznie ten, który prowadził diagnostykę) — pod warunkiem, że ośrodek ma kontrakt na pakiet onkologiczny.

Cały proces — od wystawienia karty do rozpoczęcia leczenia — w idealnym scenariuszu trwa 9-10 tygodni. W praktyce ośrodki najlepszych wskaźników notują 7-8 tygodni; ośrodki z problemami organizacyjnymi przekraczają 12 tygodni.

e-DiLO 2026 i przejście na elektroniczną od 2027

Karta DiLO przechodzi w 2026 r. proces cyfryzacji. Pierwotny plan Ministerstwa Zdrowia (z 2024 r.) zakładał, że karta będzie wystawiana wyłącznie elektronicznie od 1 stycznia 2026 r. — ten termin nie został dotrzymany z powodu opóźnień legislacyjnych. Aktualnie obowiązuje nowy harmonogram.

Timeline wdrożenia e-DiLO 2024-2027 - kluczowe daty dla szpitala i pacjenta
Ryc. 3: Timeline wdrożenia e-DiLO — od projektu do pełnego wdrożenia w 2027 r.

Status techniczny: gotowy w I kw. 2026 r.

Centrum e-Zdrowia (CeZ) — instytucja odpowiedzialna za cyfrowe systemy zdrowotne w Polsce — zapowiedziało gotowość systemu e-DiLO w pierwszym kwartale 2026 r. Adam Konka, dyrektor CeZ, w komunikacie z listopada 2025 r. wskazał, że finalna wersja systemu została przedstawiona w połowie grudnia 2025 r., a ośrodki onkologiczne otrzymały dostęp do środowiska testowego. Projekt jest finansowany z programu FERC 2021–2027 (Fundusze Europejskie na Rozwój Cyfrowy, środki UE).

Status prawny: nowelizacja w marcu 2026 r.

Wdrożenie e-DiLO wymaga jeszcze nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U. 2023 poz. 650). Projekt nowelizacji ma być gotowy do podpisu prezydenta najwcześniej w marcu 2026 r. Po wejściu ustawy w życie obowiązywać będzie roczny okres przejściowy — czyli przez cały 2026 r. szpitale będą mogły wystawiać kartę zarówno papierowo, jak i elektronicznie. Od 1 stycznia 2027 r. planowane jest wyłączne wystawianie elektroniczne.

Co zawiera e-DiLO

Elektroniczna karta DiLO ma kilka istotnych nowych funkcjonalności w stosunku do papierowej:

  • Checklisty — wykazy badań ustalane podczas konsylium, automatycznie generowane do karty. To redukuje ryzyko pominięcia badań i ułatwia śledzenie postępu.
  • Przesyłanie planów leczenia na platformę P1 — Internetowe Konto Pacjenta (IKP) ma w jednym miejscu pokazywać plan leczenia onkologicznego.
  • E-konsylium — konsylium wielodyscyplinarne w formie elektronicznej, z e-protokołem podpisywanym kwalifikowanym podpisem elektronicznym.
  • Integracja z HIS — karta wystawiana z poziomu szpitalnego systemu informacyjnego, bez potrzeby ręcznego wprowadzania danych do portalu CeZ.

Co e-DiLO oznacza dla szpitala

Cały rok 2026 to dla szpitala okres intensywnego przygotowania. Najważniejsze działania: (1) kontakt z dostawcą HIS w sprawie integracji z e-DiLO i platformą P1, (2) wyznaczenie koordynatora DiLO i aktualizacja regulaminu wewnętrznego, (3) szkolenia personelu medycznego i administracyjnego, (4) próbne wystawianie elektronicznie równolegle z papierowym, (5) konfiguracja e-konsylium. Pełny harmonogram wdrożenia e-DiLO dla dyrektora szpitala (PDF) z rozpisanymi działaniami kwartał po kwartale, listą obszarów i wskaźnikami KPI udostępniamy do pobrania na końcu artykułu. Procedura wyznaczenia koordynatora DiLO (DOCX) — gotowy szablon zarządzenia dyrektora — również jest do pobrania na końcu artykułu.

Karta DiLO i portal pacjenta — IKP i platforma P1

Wraz z wdrożeniem e-DiLO znaczenia nabiera portal pacjenta. Pacjent z e-DiLO będzie mógł śledzić swoją ścieżkę onkologiczną przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP) — dostępne na pacjent.gov.pl po zalogowaniu Profilem Zaufanym, eDowodem, mObywatelem lub w aplikacji mobilnej IKP.

Co pacjent zobaczy w portalu IKP:

  • aktualny status karty (na którym etapie jest)
  • terminy zaplanowanych badań i wizyt
  • wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych
  • decyzję konsylium z planem leczenia
  • historię całej ścieżki

Karta DiLO w wersji papierowej (w okresie przejściowym 2026 r.) nie ma osobnego logowania — pacjent nie tworzy „konta DiLO”. Frazę „karta DiLO logowanie”, którą pacjenci często wpisują w wyszukiwarkę, najczęściej rozumieć trzeba jako logowanie do IKP, w którym będzie dostępna e-DiLO po 2027 r. Obecnie informacje o karcie pacjent znajduje w samej karcie (papierowej) lub u koordynatora pakietu onkologicznego w placówce.

System ZIP (Zintegrowany Informator Pacjenta), działający przez stronę NFZ, pokazuje pacjentowi historię realizowanych świadczeń — w tym świadczeń z pakietu onkologicznego. To dodatkowy kanał weryfikacji, czy szpital prawidłowo rozliczył wizyty i badania.

Pobierz wzory i materiały do procesu DiLO

Trzy pliki gotowe do wykorzystania — dla pacjenta na ścieżce DiLO i dla dyrektora szpitala wdrażającego e-DiLO. Wzory pism są w formacie DOCX (gotowe do edycji w MS Word lub LibreOffice), harmonogram dla dyrektora w PDF (gotowy do druku).

📝 Materiały dla pacjenta i szpitala (DOCX — gotowe do edycji)

→ Checklista pacjenta — karta DiLO
Praktyczny przewodnik krok po kroku dla pacjenta z podejrzeniem nowotworu. Co zabrać i co zapisać na każdym z 6 etapów ścieżki DiLO. Pola do odhaczenia, gotowy do druku.

→ Procedura koordynatora DiLO w szpitalu — szablon regulaminu
Wzór zarządzenia dyrektora wyznaczającego koordynatora pakietu onkologicznego. 8 paragrafów z zadaniami koordynatora, rejestrem kart, organizacją konsylium i raportami zarządczymi.

📋 Materiał referencyjny (PDF — gotowy do druku)

→ Harmonogram wdrożenia e-DiLO w szpitalu 2026–2027
Roadmapa dla dyrektora — co zrobić kwartał po kwartale: audyt procesu, kontakt z dostawcą HIS, szkolenia, konfiguracja e-konsylium. Plus 5 obszarów wdrożenia, wskaźniki KPI i ostrzeżenie o ryzyku poślizgu.

Najczęściej zadawane pytania

Czy karta DiLO oznacza raka?

Nie. Karta DiLO oznacza, że lekarz ma uzasadnione podejrzenie nowotworu i kieruje pacjenta na szybką diagnostykę różnicową, która ma to podejrzenie potwierdzić lub wykluczyć. Część pacjentów z kartą DiLO po pełnej diagnostyce dowiaduje się, że nie ma nowotworu — i wraca do normalnej opieki zdrowotnej. Dopiero wynik badania histopatologicznego (biopsji) jest formalnym rozpoznaniem nowotworu. Karta DiLO uruchamia ścieżkę diagnostyczną, ale nie jest sama w sobie dowodem rozpoznania choroby.

Kto wystawia kartę DiLO?

Kartę DiLO może wystawić: lekarz POZ (rodzinny — 35% kart w 2025 r.), lekarz AOS (specjalista w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej — 47%), albo lekarz szpitalny w oddziale nieonkologicznym (18%). Każdy z tych lekarzy ma prawo wystawić kartę, jeśli na podstawie wywiadu, badania lub wyników stwierdza uzasadnione podejrzenie nowotworu. Pacjent nie musi czekać w kolejce ani składać wniosku — karta jest wystawiana podczas wizyty.

Co daje karta DiLO?

Karta DiLO daje pacjentowi cztery uprawnienia: (1) dostęp do badań onkologicznych bez limitów NFZ, (2) maksymalne terminy ustawowe — 28 dni diagnostyka wstępna, 49 dni cała diagnostyka, 14 dni rozpoczęcie leczenia po konsylium, (3) konsylium wielodyscyplinarne 3 lekarzy ustalające plan leczenia, (4) dostęp do koordynatora pakietu onkologicznego, który pomaga organizacyjnie. Karta nie zwalnia z opłat za leki nierefundowane i nie skraca kolejek na świadczenia spoza pakietu onkologicznego.

Jakie są terminy ścieżki onkologicznej z kartą DiLO?

Karta DiLO określa cztery terminy ustawowe: pierwsza wizyta u specjalisty — do 14 dni od wpisu na listę oczekujących; diagnostyka wstępna — do 28 dni od wpisu na listę oczekujących; diagnostyka pogłębiona — do 21 dni od skierowania na badania pogłębione; rozpoczęcie leczenia — do 14 dni od decyzji konsylium. Łącznie cała diagnostyka do postawienia rozpoznania nie powinna przekroczyć 7 tygodni. Świadczenia z karty DiLO nie są objęte limitami NFZ.

Jak wygląda karta DiLO?

Karta DiLO w wersji papierowej to biały arkusz formatu A4 z drukowanymi rubrykami i numerem identyfikacyjnym. Wbrew potocznej nazwie „zielona karta”, karta ma kolor biały, a nazwa „zielona” pochodzi z pierwotnego pomysłu MZ. Karta składa się z kilku stron — każda dla innego etapu ścieżki (dane pacjenta, diagnostyka wstępna, pogłębiona, protokół konsylium, rozpoczęcie leczenia). Po wprowadzeniu e-DiLO (od 1 stycznia 2027 r.) karta będzie istniała wyłącznie elektronicznie — dostępna w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) na pacjent.gov.pl.

Kiedy wejdzie e-DiLO i czego się spodziewać?

Według informacji Centrum e-Zdrowia (komunikat z listopada 2025 r.) system techniczny e-DiLO jest gotowy w I kwartale 2026 r. Wdrożenie wymaga jeszcze nowelizacji ustawy o KSO — projekt ma być gotowy do podpisu prezydenta najwcześniej w marcu 2026 r. Po wejściu w życie obowiązywać będzie roczny okres przejściowy (cały 2026 r.), w którym karta może być wystawiana papierowo lub elektronicznie. Od 1 stycznia 2027 r. planowane jest wyłącznie elektroniczne wystawianie kart. e-DiLO będzie zawierać checklisty z konsylium oraz przesyłać plan leczenia na platformę P1 (IKP).

Źródła

  • Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2024 poz. 146) — pakiet onkologiczny.
  • Ustawa z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz.U. 2023 poz. 650).
  • Projekt nowelizacji ustawy o KSO — wprowadzający e-DiLO od 1 stycznia 2027 r. z rocznym okresem przejściowym (planowane przekazanie prezydentowi: marzec 2026 r.).
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej (Dz.U. 2022 poz. 1304).
  • Komunikat Centrum e-Zdrowia (Adam Konka, dyrektor CeZ) z listopada 2025 r. — gotowość techniczna systemu e-DiLO w I kwartale 2026 r.
  • Komunikat Ministerstwa Zdrowia z marca 2026 r. dla sejmowej Komisji Zdrowia w sprawie spadku terminowości badań w diagnostyce onkologicznej.
  • Dane Onkofundacji Alivia (Joanna Frątczak-Kazana): ok. 30% pacjentów ma diagnostykę po terminie.
  • Statystyki NFZ za 2025 r.: ~70 000 kart DiLO rocznie; 2/3 pacjentów z DiLO trafia do leczenia w 14 dni od decyzji konsylium; rozkład AOS 47% / POZ 35% / szpital 18%.
  • Program FERC 2021–2027 (Fundusze Europejskie na Rozwój Cyfrowy) — finansowanie projektu e-DiLO.

Artykuł ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady prawnej ani medycznej. Stan prawny: 22 maja 2026 r. Daty wdrożenia e-DiLO są zgodne z aktualnymi komunikatami Ministerstwa Zdrowia i Centrum e-Zdrowia — mogą ulec zmianie w toku procesu legislacyjnego. W razie wątpliwości dotyczących konkretnej sprawy wskazana konsultacja z lekarzem prowadzącym, koordynatorem pakietu onkologicznego w placówce lub Rzecznikiem Praw Pacjenta (tel. 800 190 590).